Адреналин в каждой школе. Эксперты и парламентарии о безопасности детей с анафилаксией

Анафилаксия может возникнуть внезапно и впервые также у ребенка, у которого ранее не диагностировали аллергию. Между тем, во многих школах до сих пор неясно, доступен ли адреналин, где он находится и кто может его обслуживать. В ходе заседания Парламентской группы по болезням аллергии эксперты, врачи, парламентарии и представители госуправления обсудили, как создать систему, которая позволит реагировать в первые минуты угрозы. Одной из самых важных тем была носовая форма адреналина.

Анафилаксия не всегда начинается с симптомов, которые сразу выглядят как опасное для жизни состояние. Как он сказал, Профессор Марек Джутель, заведующий кафедрой клинической иммунологии Медицинского университета Вроцлава, провинциальный консультант по аллергологии для Нижней Силезской провинцииРеакция может начинаться с ульев или отеков, затем очень быстро охватывать последующие системы и приводить к одышке, низкому давлению, потере сознания и шоку. Поэтому, как он подчеркнул, в случае тяжелой аллергической реакции отсчитывают минуты. Мы говорим об очень серьезной проблеме. Анафилаксия чаще всего развивается в течение пятнадцати минут и за это время необходимо давать адреналин. Джутель.

Во время сеанса несколько раз появлялось, что анафилаксия может быть первым признаком аллергии, а это означает, что она может возникнуть у ребенка, у которого ранее не было диагностировано никакого аллергического риска.

Как анафилаксия меняет повседневную жизнь всей семьи, рассказала она во время встречи Анита Данисевич-Кавекка, мать КонстантиОн испытал первый шок в подростковом возрасте после употребления энергетического напитка. Как подчеркнула она, после такого опыта семья должна быть готова к дальнейшим ситуациям, а осознание угрозы влияет и на функционирование ребенка в школе и вне ее. - Сегодня школа сына готова реагировать, но это произошло только после того, как он испытал анафилаксию.

Карина Янц-Рожик, национальный консультант по аллергологииПроблема аллергических заболеваний у детей растет, несмотря на растущее признание механизмов этих заболеваний и доступных методов лечения. Как подчеркнула она, в контексте анафилаксии необходимо помнить две группы детей: тех, у кого уже диагностирована аллергия и риск анафилаксии и кто может быть адекватно подготовлен к реакции и тех, кто впервые испытывает ее.

- «Мы не должны забывать о группе 25-процентных анафилактических реакций, которые происходят впервые в месте, где нет доступа к медицинскому персоналу, например, в школах, детских садах, на местах», — сказал профессор. Янц-Рожик.

По словам национального консультанта, системная подготовка особенно важна в таких местах, как ребенок, родитель, учитель или воспитатель могут не знать, что существует риск анафилаксии.

В ходе совещания Сенатор Ева Моника Калисзук Она рассказала о переговорах, которые она провела с директорами школ в последние дни. Их ответы показали, насколько различна ситуация в различных учреждениях. "В ходе одной из бесед директор школы, который обучает 440 детей, ответил на вопрос о наличии адреналина: Но у нас таких детей нет. Я спрашиваю: «Каких детей у вас нет?» У нас нет детей с аллергией. И все же, как сказал профессор, в 25 процентах случаев ребенок может впервые испытать шок. Дорогой директор, дорогой учитель, воспитатель – вы можете не знать, что такая угроза существует. Этот ребенок тоже может этого не знать, - сказал сенатор Калищук, заявив, что это не обвинение против учителей или директоров. Наоборот, по мнению школьного сенатора, им нужна системная поддержка, четкие правила и умение получать практические знания. Я от всей души на стороне директоров, учителей и воспитателей, которые перегружены, у которых все больше и больше задач, а в школах все больше хронических заболеваний и больных детей. Я их не виню. Они нуждаются в огромной поддержке, — подчеркнула она.

Назальный адреналин: более простая форма, меньший барьер

Одной из важнейших тем обсуждения стал эпинефрин в Польше. Его более простой метод введения может быть актуальным, когда человек обращается за лекарством без медицинского образования, действуя под давлением времени и стресса. Профессор. Марек Джутель отметил, что форма введения может быть важна из-за «быстрости, простоты, принятия», и что страх введения внутримышечного адреналина может быть одним из барьеров для оказания помощи.

Эта поправка также открывает новую дискуссию о системных решениях для школ. Президент Г-жа Майя Новак Она отметила, что совсем недавно одним из аргументов против таких решений была трудность оценки учителем того, находятся ли здоровье и жизнь в опасности. Сегодня с наступлением назального адреналина ситуация иная. «Наличие назального адреналина открывает новое поле для обсуждения систематического внедрения таких решений в польских школах», — сказала она.

Был также сильный аргумент в дискуссии о страхе введения адреналина, когда в конечном итоге он не был нужен. Депутат Барбара Окула Однако она отметила, что страх не должен быть препятствием для спасения жизней. Если мы дадим адреналин и у ребенка не будет анафилаксии, ничего не произойдет! - подчеркнула она.

Адреналин является элементом более широкого ухода за детьми

Тереза Джековска, президент Польского педиатрического общества, указал, что доступ к адреналину в школах должен рассматриваться как доступ к дефибрилляторам, то есть как элемент жизненно важной инфраструктуры. Почему мы должны иметь спасательное оборудование в виде дефибриллятора в каждом месте в Польше? Для меня то же самое. Адреналин равен дефибриллятору — утверждала она, добавляя, что тот же спасательный препарат при анафилаксии должен быть доступен в местах, где может возникнуть внезапная угроза здоровью и жизни.

Сенатор Ева Моника Калищук указал, что проблема доступности адреналина не заканчивается в здании школы. Как подчеркнула она, реформа образования "Компас завтра" предполагает, что студенты будут больше времени проводить вне школы - при выходе и выходе. Поэтому адреналин также следует включать в аптечку первой помощи, которую учитель берет с собой, отправляясь с классом за пределы учреждения.

Сенатор указал, что в случае инъекционной подготовки у учителя могут возникнуть опасения по поводу ее использования, в то время как более простая форма администрирования в аэрозоле может способствовать быстрому реагированию на чрезвычайные ситуации.

Минздрав рассматривает решения

Участники не сомневались: адреналин должен быть доступен в учебных заведениях. Однако не менее важны четкие процедуры и обучение.

Советник Бартоломью Сасин Он отметил, что сегодня одним из главных барьеров является неспособность школы приобретать адреналин - по его мнению, решение могло бы заключаться в том, чтобы позволить учебным заведениям приобретать определенные лекарственные препараты непосредственно у фармацевтических оптовиков. Как пояснил Сасин, такое решение помогло бы обеспечить в школах определенный пул адреналина для оказания первой помощи при сохранении контроля над сбытом лекарственных средств.

Консультант также указал на существующие правила оказания первой помощи школам. По его мнению, эти правила могли бы регулировать хранение адреналина и подготовку персонала.

В ходе совещания Магдалена Крамская из Департамента лечения и Департамента равенства в области здравоохранения МЗ Объявлено о проведении аналитической работы по доступу к адреналину в школах; в настоящее время министерство проводит консультации с Главным фармацевтическим инспекторатом и Управлением по регистрации лекарственных средств. Отдельным вопросом остается финансирование и организация возможной программы политики в области здравоохранения. Министерство уже получило предложение по его рамкам.

Таким образом, дискуссия показала, что проблема адреналина в школе заключается не только в покупке препарата. Цель состоит в том, чтобы создать целую систему: доступную подготовку, четкие правила, практическую подготовку и ответственность, распределенную между школой, здравоохранением и администрацией. Особенно важно включать детей, которые могут впервые испытать анафилаксию. «Но самое главное — позволить школам покупать адреналин», — заключила Майя Новак.

Фото: Maciej Domański