Католическая ассоциация польских врачей выступает против совместного использования таблеток «на следующий день» подросткам после 15 лет в рамках фармацевтической консультации. Такие действия нанесут ущерб репродуктивному здоровью детей и молодых женщин, их психофизическому и социальному развитию, лишат родителей права воспитывать своих детей.
Позиция Мазовийского отделения и Радомской католической ассоциации польских врачей
О проекте постановления Минздрава, разрешающего наличие таблетки «день после» от 15 лет в аптеках в рамках фармацевтической консультации
Варшава 10 апреля 2024 года
Католическая ассоциация польских врачей выступает против совместного использования таблеток «на следующий день» подросткам после 15 лет в рамках фармацевтической консультации. Такие действия нанесут ущерб репродуктивному здоровью детей и молодых женщин, их психофизическому и социальному развитию, лишат родителей права воспитывать своих детей. 1 1
- Опубликованный 3 апреля 2024 года проект постановления, вступивший в силу 1 мая 2024 года, как «Фармацевтическая пилотная программа по охране репродуктивного здоровья пациентов»Исследует обязанности фармацевта по репродуктивному здоровью подростка, доводя его только до короткого интервью в задней части аптеки и выписывая рецепты на гормональные средства, без возможности диагностики состояния здоровья ребенка-подростка, признания наличия сопутствующих заболеваний или беременности, а также отсутствия доступа к медицинским записям. Фармацевт получит 50 злотых за такую консультацию, в то время как акушерская консультация по профилактике нарушений здоровья матери в перинатальном периоде оценивается чуть более 30 злотых. Минздрав выделяет больше ресурсов на пропаганду "безопасного", неупорядоченного полового акта детей, чем на здоровье будущих поколений поляков.
- Из резюме характеристик продукта улипристала 30 мг ацетата, содержащегося в EllaOne (на следующий день после этого), мы знаем, что "Не следует применять детям до полового созревания в случае внезапной контрацепции. ?[1] Применение гормональных препаратов, сильно работающих на организм, не равнодушно к здоровью женщины, особенно подростков в период полового созревания репродуктивной и гормональной систем, которое длится как минимум до 18 лет. Уход за фертильностью не должен ограничиваться предотвращением беременности.
- Подчеркивание министром здравоохранения того, что «фармацевтическая служба не является службой здравоохранения», означает, что люди с 15 лет могут получить рецепт на гормональную таблетку «на следующий день» без ведома законного опекуна, что приводит взрослых и молодых людей к ошибочному мнению, что подросток может принимать любые гормональные препараты без родительского или медицинского наблюдения.
- Напоминаем, что по требованию Президента Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных препаратов, подготовка улипристала в дозе 5 мг, решением Главного фармацевтического инспектора от 13.03.2020 года была прекращена в Польше после рекомендации Комитета по оценке рисков в рамках фармаконадзора в связи с наступлением случая тяжелого поражения печени, приводящего к трансплантации печени.[2]
- Многочисленные заверения министра здравоохранения в том, что Доступная экстренная контрацепция, так называемая таблетка «на следующий день», безопасна. ? Раз в месяц не изменяется тот факт, что гормональный препарат, назначаемый в высокой, иногда повторной дозе, ухудшает правильное функционирование организма ребенка и молодой женщины. Министерство здравоохранения опубликовало список из десятков нежелательных реакций после использования EllaOne, который был опубликован в Европейской базе данных по нежелательным действиям с 1 января 2015 года по 30 апреля 2020 года.[3] Обычно сообщалось о вагинальном кровоизлиянии, абдоминальных и головных болях, тошноте, рвоте, головокружении и усталости, а также ознобе, лихорадке, раздражительности, бессоннице, нарушениях зрения, нарушениях менструального цикла, сонливости и нарушениях концентрации.[4]
- Доказано, что более легкий доступ к мерам «на следующий день» приводит к увеличению частоты сексуальных отношений, потенциально увеличивая частоту незапланированных беременностей.[5]?[6] Хотя таблетки на следующий день могут предотвратить нежелательную беременность у конкретной женщины или уничтожить эмбрион, использование этого лекарства не влияет на уровень абортов на уровне населения.[7] Поэтому распространение таблеток не является правильным способом снижения уровня абортов.
- Легкий доступ к таблеткам «послезавтра», несомненно, будет способствовать снижению возраста сексуального возбуждения, увеличению частоты неупорядоченных сексуальных отношений, инфекций, передающихся половым путем, которые могут увеличить частоту расстройств фертильности, преждевременных родов, рака половых органов и хронической боли в животе в будущем.
- Министр здравоохранения упорно, несмотря на позицию президента Республики Польша по обеспечению подростков таблетками «послезавтра», игнорирует механизмы действий EllaOne, заключающиеся в ингибировании или задержке овуляции, влияя на толщину эндометрия, влияя на его созревание и структуру, что может препятствовать гнездованию эмбриона в мембране матки, приводящей к его смерти.[8] Элла Овуляцию нельзя предотвратить, если принимать ее в самые плодородные дни цикла.[9] Улипристал снимает перистальтические сокращения мышц яйцеклетки, тем самым увеличивая частоту внематочной беременности, которая угрожает жизни женщин.
Католическая ассоциация польских врачей считает, что:
- Неэтично делать покупку таблеток «послезавтра» доступной для подростков, подвергать опасности их будущее репродуктивное здоровье и лишать родителей ответственности за здоровье и жизнь своих несовершеннолетних детей.
- Предлагаемая фармацевтическая услуга обременяет совесть фармацевтов решением выдать рецепт на таблетку «послезавтра», подвергает их конфликтам с родителями, разрушает семейные отношения, учит молодое поколение такому подходу к зачатой жизни.
- Массовый выпуск «после» таблеток подросткам будет способствовать эгоистическим установкам, особенно среди мальчиков, моральной порочности детей и молодежи, научит отсутствию ответственности за себя и других и за зачатую человеческую жизнь.
Мы решительно требуем немедленного выхода Минздрава из предложенного проекта, который мы считаем деструктивным на основе современных медицинских знаний для физического и психического созревания молодежи и очень вредным для нынешнего и будущих поколений.
Профессор д-р Хаб.н. Мед. Богдан Чазан, специалист по гинекологии и акушерству, вице-президент Католической ассоциации польских врачей (www.kslp.pl)
Доктор Гражина Рыбак, специалист по педиатрии, президент Мазовийского отделения Католической ассоциации польских врачей. (www.kslpmazowisz.pl)
Доктор Анджей Ниемирский, доктор внутренних болезней, специалист по семейной медицине, президент Радомской католической ассоциации польских врачей
Они будут проинформированы о:
Министр здравоохранения Изабелла Лестин, президент Республики Польша Анджей Дуда,
Председатель Главного медицинского совета Лукаш Янковский, маршал польского сейма Симон Головня, СМИ
[1] chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcclefindmkaj/https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2016/20160502134849/anx_134849_en.pdf
[2] Индекс лекарственных средств Практическая медицина - https://index.mp.pl/drugs/desc.php?id=7936
[3] https://mgr.farm/ up-to-dates/blood-from-vaginal-of-the-common-action-unadequate-pigulki-day-after/
[4] chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcclefindmkaj/https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2016/20160502134849/anx_134849_en.pdf
[5] Аткинс Д. Связь между созданной доступностью концептуальных таблеток экстренной помощи и сексуальным и концептуальным поведением женщин. Journal of Public Health Policy. 2014, Aug 35 (3), 292 - 310 doi: 10,1057/jphp.2014.3
[6] Polis CB, Grimes DA, Schaffer K, Blanchard K, Glasier A, Harper CC, Advance provision of Emergency concept for precision prevention (full review). Cochrane Database Syst Rev. 2010, Issue 3.
[7] Мичи Л., Кэмерон С. Экстренная концепция и влияние на уровень абортов. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020 Feb;63:111–119. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.06.008. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31362908.
[8] Мих РП. Иммунофармакология улипристала как чрезвычайная концепция. Женское здоровье J. 2011;3:391-7. doi: 10.2147/IJWH.S25887. Epub 2011 Nov 22. PMID: 22140327; PMCID: PMC3225469.
[9] Mozzanega B, Nardelli GB. UPA и СПГ в концепции чрезвычайной ситуации: информация EMA и научные данные свидетельствуют о преобладающем антиимплантационном эффекте. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2019 Feb;24(1):4-10. doi: 10.1080/13625187.2018.1555662. Epub 2019 Jan 18. PMID: 30656992.
