При изучении роли медицины в современном мире важно смотреть на нее в контексте того, что она собой представляет. Томас Шаш называемый «терапевтический» государство ?. В упрощении это понятие определяет систему государственных и связанных с государством институтов, которые получают свою легитимность от обеспечения здоровья граждан, и, таким образом, заинтересованы в медикализации все более широкой сферы человеческой жизни – чем больше поведение, медицинские состояния, недуги рассматриваются как болезнь, тем больше возможностей для действий и расширения их влияния и власти предоставляют камеры здоровья. Употребление наркотиков, курение сигарет, чрезмерная еда, воровство в магазинах, сексуальное поведение, расовые предрассудки, политические взгляды, траур, застенчивость, гражданское неповиновение, самоубийство, беременность, рождение, старость, смерть — практически все можно считать болезнью или симптомом болезни. Появляются новые заболевания, такие как синдром хронической усталости, социальная фобия, маленькая грудь у женщин, сексуальная дисфункция, алопеция, новые детские заболевания, такие как «возбуждение» или отсутствие внимания.
Статья изначально была опубликована на портале New Debate. Представленная статья представляет собой пересмотренный и дополненный вариант текста 2004 года.. Спасибо, что согласились включить материал в Неделю гражданских дел.
В терапевтическом состоянии, начало которого в США Томас Шаш предполагает медикализацию родов в виде гигиенически мотивированного обрезания новорожденных мужчин, политики и чиновники в киселях ученых определяют, что такое болезнь и что нужно делать, чтобы «бороться с ней». Как писал Шелдон Ричман В статье «Здоровье – это здоровье государства» Здоровье – это здоровье государства«Дейли свободы», 2002, современная власть основана на «доктрине, что все проблемы — это проблемы со здоровьем, и все проблемы со здоровьем — это вопрос правительства».
Растет политизация здравоохранения, медикализация политики и социальных проблем, государство проявляет большой интерес к понятиям болезни и здоровья, государственный аппарат берет на себя ответственность за здоровье граждан.
Как показывает Томас Шаш, с 1950-х годов в США наблюдается устойчивый рост государственных расходов на здравоохранение — с 1960 по 1998 год государственные расходы на голову гражданина увеличились более чем в сто раз. Растет число врачей и учреждений здравоохранения. Шаш считает, что происходит трансформация США из конституционной республики в терапевтическое государство, где медицинские символы играют роли патриотических символов, а верховенство закона заменяется правительствами медицинской власти и «терапии». Напротив, существует долгая, вдохновленная обществом легитимность социального государства, которая заменяется здоровьем и медицинской легитимностью. Вот он, предсказанный Шашем, «фармакратическая тирания». "
Например, когда правительство президента Буша решило в 2004 году признать ожирение болезнью, такой шаг немедленно мобилизует весь государственный аппарат, поскольку он касается: образования, профилактики, мониторинга, контроля, политики в области питания, терапии, правил и положений, здравоохранения, финансов (налоговые вопросы, возмещение расходов) и т. д. Ожирение больше не является личным делом человека, а подлежит государственному контролю и вмешательству.
Его даже называют «эпидемией ожирения». Хотя это не настоящая эпидемия, не было обнаружено ни одного вируса, вызывающего ожирение, но именно так его следует лечить.
Язык модели инфекционного заболевания используется для описания состояния организма, явно вызванного факторами, во многом зависящими от самого человека (при отсутствии вируса ожирения в дефекте всегда остается «агентный ген»).
Например, различные определения инфекционных заболеваний и меры, принимаемые для борьбы с их «эпидемиями», следует рассматривать в контексте терапевтической страны, для которой новое инфекционное и инфекционное заболевание является отличным предлогом для расширения своей власти. Но терапевтическое состояние остается тесно связанным с теми, кто «производил и продавал» терапию, а именно с фармацевтической промышленностью. Если огромная международная схема помощи строится вокруг инфекционного заболевания, где бенефициары идентифицируются, а доноры (налогоплательщики) анонимны, целенаправленные прибыли, распределенные расходы, социализированные потери, то фармацевтические корпорации, конечно, являются бенефициарами - помимо продажи своей продукции на рынке, они получают огромные заказы от правительств и других учреждений и не должны беспокоиться о том, могут ли пациенты позволить себе лекарства.
С точки зрения фармацевтической корпорации, новое заболевание означает расширение рынка и новую прибыль.
Интересы фармацевтических компаний совпадают с интересами бюрократии здравоохранения, международных и национальных учреждений и организаций. «Большое терапевтическое правительство», «Большая биомедицинская наука» и «Большой бизнес» образуют одну большую симбиотическую систему, для которой человек является «двуногим массивом диагностики», а технология-фармакологическая медицина является естественной средой. Они совместно заинтересованы, как выразился Томас Шаш, в "неограниченном снабжении пациентов, нуждающихся в помощи".
Основной факт не должен быть забыт: для фармацевтических компаний рынок — это тело человека, а также его разум, поскольку разум можно «лечить» фармакологическими средствами. С одной стороны, тело становится собственностью государства в социализированной системе медицины терапевтического государства, в то же время сдаваясь в аренду частным фармацевтическим компаниям. Они, как и представители терапевтического состояния, заинтересованы в медикализации самой большой области состояний человеческого тела и разума, как можно большего количества человеческих поведений. Чем больше лекарство повседневной жизни, тем лучше для них. Их прибыль зависит от продолжения и расширения болезней.
Так появляются новые болезни, простые недомогания превращаются в медицинские проблемы, легкие симптомы — в тяжелые, угрожающие жизни заболевания. С помощью дружественных средств массовой информации, которые вызывают панику и истерию по поводу болезней, это создает наибольшую степень явления, расширяет границы болезни, чтобы максимизировать потенциальные рынки. Как писали Рэй Мойнихан, Иона Хит и Дэвид Генри в статье, первоначально опубликованной в Британском медицинском журнале в 2002 году«Продажа болезни: фармацевтическая промышленность и распространение болезней»Многие деньги можно получить от здоровых людей, которые думают, что они больны.
Фармацевтический бизнес работает так же, как и любой бизнес — «создавая новые потребности и новые желания» — в этом случае нужно убеждать людей, что они больны, а потом покупать новое лекарство.
Крупный фармацевтический бизнес, ставший наднациональным с момента изобретения антибиотиков (ранее действовали небольшие, местные, возможно, национальные компании), сегодня является одной из самых прибыльных отраслей промышленности. Он работает со стандартизированными дозами — независимо от того, где на земном шаре живет больной или «болезнь» и кто это, лекарство подходит для него. Принцип «таблетки для каждого больного» является основой его действия. Его интересует медицина, в которой доминирующую роль играют лабораторные анализы, основанные на статистической, а не абсолютной совместимости результатов анализов с аномалией в организме. Это создает большие рынки, потому что, с одной стороны, тесты становятся все более совершенными, и они обнаруживают «болезнь» у растущих групп людей, а с другой стороны, уровень некоторых заболеваний, таких как холестерин, так что все больше и больше людей считаются больными и, таким образом, становятся клиентами фармацевтических компаний.
Создание крупного международного долгосрочного рынка лекарственных средств – основная цель маркетинговой стратегии фармацевтических компаний. Эта стратегия является предметом: тестирование, диагностика, статистика, исследования, терапия и т.д.
Томас Шаш пишет, что определения болезней и лечения сегодня контролируются монопольным союзом медицинского истеблишмента и государства. Этот альянс состоит из третьей коалиции, то есть фармацевтических корпораций, биофармацевтических препаратов, биотехнологий и т.д.
Вышеупомянутые авторы «Британского медицинского журнала» писали, что с точки зрения фармацевтических корпораций создается новая «конструкция болезни», структура, которая совпадает со структурой, производимой бюрократией здравоохранения. Фармацевтические компании активно спонсируют определения болезней и продвигают их как среди врачей, которые назначают лекарства, так и среди тех, кто их принимает.
