Что стоит за американским кризисом врачей?

Авторизовано Осенним Спредеманном через The Epoch Times (выделено нами),

(иллюстрация The Epoch Times, Getty Images, Shutterstock)

Обеспечение назначения на прием к врачу в Соединенных Штатах усугубляется повышением спроса на здравоохранение и повышением температуры врачей. Эта тенденция творчески влияет на многие специализации, но первичная медико-санитарная помощь и неотложная медицина являются одними из самых сложных.

Среднее время ожидания врача увеличилось с 2017 года и продолжало расти после спроса на специи, вызванные COVID-19. Опрос, проведенный AMN Healthcare в 2022 году на 15 крупных рынках метро, показал, что среднее время просмотра физики составило 26 дней — на 8 процентов больше, чем в 2017 году, и на 24 процента больше, чем в 2004 году.

Ограничения персонала также ощущаются в отделениях неотложной помощи больниц. Почти 140 миллионов американцев посетили отделение неотложной помощи больницы в 2021 году, основываясь на данных Центров по контролю и профилактике заболеваний. Из них около 13 процентов привели к госпитализации, в то время как тысячи ждали несколько часов, чтобы обратиться к врачу.

Следовательно, Многие пациенты уходят, прежде чем их осмотрит врач.

В одном исследовании было проанализировано более 1000 больниц в период с 2017 по конец 2021 года и было обнаружено, что 4,4 процента пациентов неотложной помощи покидают больницу до проведения медицинской оценки. В конце 2021 года это число рисковало повыситься на 10%.

Проблема усугубляется тем, что почти половина врачей достигнет возраста удержания в течение следующих 10 лет, а выгорание карьеры ударит по остальным сильнее, чем когда-либо.

Почти 50 процентов врачей сообщают, что чувствуют себя выгоревшими. Об этом говорится в отчете 2024 Medicape.

Это ключевые факторы, способствующие росту дефицита врачей в Америке. Врач В исследовании, проведенном в 2023 году, отмечается, что к 2034 году в Соединенных Штатах может быть нехватка 124 000 врачей. В рамках этого дефицита до 48 000, вероятно, будут потеряны из первичной медико-санитарной помощи, в то время как отрасль, по прогнозам, потеряет еще 58 000 специалистов, хирургов и медсестер.

"Это определенно идет по трубопроводу. Это происходит уже давно, и мы видим это во всем здравоохранении.Экстренный врач доктор Джаред Росс рассказал The Epoch Times.

Росс также является президентом Миссури в области неотложной медицинской помощи, образования и консалтинга. Он наблюдал, как на передовой развернулся кризис работников здравоохранения в Америке, и говорит, что нехватка врачей является старой проблемой, которая достигла переломного момента.

Мы говорили об этом годами. Ничего нового. «Был ряд попыток остановить разрыв, которые не были настолько успешными», — сказал он.

Человек проходит мимо знака «Чрезвычайный вход» в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке 22 сентября 2020 года. (Спенсер Платт / Getty Images)

Некоторые из этих предварительных решений включают привлечение большего числа специалистов-практиков из зарубежных стран, программы страхования кредитов медицинских школ, расширение услуг телемедицины и увеличение числа резидентов-физиков, поддерживаемых Medicare.

Доктор Росс видел, как нехватка врачей влияет на неотложную медицину, но он утверждает, что первичная медико-санитарная помощь «действительно сдерживала» врачей.

Это важно по двум причинам. Во-первых, потому что спрос на здравоохранение в Соединенных Штатах растет. Среднее количество раз, когда американцы посещают врача в год по возрастной группе, составляет четыре раза для взрослых, девять для младенцев и два для детей в возрасте от пяти до 15 лет.

Другая причина связана с тем, что доктор Росс назвал «корпоративизацией медицины». "

"Проблема в том, что у нас есть система страхования, которая представляет собой огромную бюрократию.- сказал он.

Во время недавней конференции с другими медицинскими лидерами д-р Росс сказал, что обсуждалось, как Америка «действительно отошла от модели традиционного здравоохранения». "

В группе было общее мнение, что страховые компании стали слишком влиятельными в медицине.

«Административное бремя или хлопоты, как многие врачи описывают это, очень обескураживают», - сказал доктор Уильям Шаффнер, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта.

Работая в медицине более 40 лет, доктор Шаффнер стал свидетелем того, как она превратилась в нечто «агрессивно более сложное», поскольку страховые компании расширили власть над врачами. Он говорит, что эта тенденция стала более заметной к 1990-м годам.

"Врачи не ходили в медицинскую школу в ожидании споров со страховыми компаниями. Это удручает и обескураживает,- сказал доктор Шаффнер.

В 2020 году впервые пять процентов американских врачей работали в частной практике, по данным Американской медицинской ассоциации (AMA). Большинство из них решили стать сотрудниками крупных медицинских групп, что резко изменило парадигму здравоохранения.

«Отход от независимых практик является символом фискальной неопределенности и экономического стресса, с которым сталкиваются многие физики из-за законодательного сокращения платежей в Medicare, роста расходов на практику и интуитивного административного бремени», - сказал президент AMA д-р Джесси М. Эренфельд в заявлении 2023 года.

Профессионалы здравоохранения могут войти в комнату в отделении интенсивной терапии в больнице округа Ван-Верт в Ван-Верт, штат Огайо, 20 ноября 2020 года. (Меган Джелингер/AFP через Getty Images)

Борьба со страховкой

Переход от самостоятельной практики к медицинскому работнику представляет собой собственную дилемму. Помимо увеличения нагрузки на пациента, врачи вынуждены получать предварительное разрешение от страховых компаний на проведение медицинского лечения или процедуры.

Это вынуждает подход к лечению с превышением количества и качества, по словам доктора Росса.

Предварительные разрешения являются «абсолютной головной болью». Он сказал. Врачи теперь застряли в борьбе с третьей стороной, которая создала как можно больше препятствий, потому что они не хотят платить. "

Доктор Шаффнер сказал, что для того, чтобы член семьи мог пройти необходимую медицинскую процедуру, необходимы «телефонные разговоры» со страховщиком.

Он сказал, что отчасти это сложно, потому что должен быть уровень доверия к страховой компании. «Происходит не только формальные отношения, но также должно быть доверие, которое развивается с менеджером по выгодам. Это может занять время, - сказал доктор Шаффнер.

Читать далее Здесь...