Варшавские СОРы на грани. Врачи предупреждают: нет мест и нет персонала!

Спасательные отделения больницы Варшавы (SOR) достигли критической точки, стоя на грани эффективности. Врачи предупреждают, что нынешняя ситуация угрожает безопасности пациентов и приводит к крайнему истощению персонала. Доктор Павел Шлогош из клиники ортопедии и травматологии WUM говорит: «Нам негде лечить людей». Перегрузка настолько велика, что пациенты с более легкими заболеваниями ждут несколько часов или даже дней бесплатной кровати, блокируя доступ к опасной для жизни неотложной помощи. Проблема не только с самой столицей, но и с пациентами из окрестных районов, которые при отсутствии альтернатив идут в малочисленные, перегруженные объекты.

Перегрузка системы: Числа говорят сами за себя

Варшавские СОРы давно перешли свои границы. Данные вызывают тревогу: в больнице «Детский Иисус» в мае того же года ER прошла через 3056 пациентовЭто дает в среднем 102 человека в день. Для сравнения, в прошлом году это было 2 520 человек, или 84 пациента в день. Это резкое увеличение почти на 20% в год обнажает масштаб проблемы. Доктор Шлогош подчеркивает, что при таком давлении персонал не может уделять пациенту более получаса, что сказывается на качестве диагностики и лечения.

Централизация пациентов в нескольких учреждениях является ключевым фактором в ситуации. После закрытия СОР на Барской улице и больницы в Солеке пациенты из центра и прилегающих районов вынуждены ездить в перегруженные больницы, такие как Степинская или Беляны. Это увеличивает очереди и продлевает время ожидания, создавая драматические вызовы. Например, 2 мая было зарегистрировано 164 пациента, 22 мая 167 и 27 мая 165. Три врача должны одновременно обслуживать 20 лежачих пациентов и более 150 входящих.

Неправильный круг: почему пациенты блокируют СОР?

Больницы не сделаны из резины, а проблема перегрузки ОРВИ также связана с тем, что есть пациенты, которых там быть не должно. Это результат первичной медико-санитарной помощи (ПОЗ) и ночного ухода. Польские врачи слишком часто ограничиваются выдачей рефералов в СОР вместо оказания самопомощи. Это затрагивает отделения неотложной помощи с менее неотложными состояниями, такими как пневмония или инфекции мочевыводящих путей, которые можно лечить в других учреждениях.

Ситуация тем более сложна, что госпиталь младенца Иисуса играет ключевую роль в системе трансплантации, пересадке поджелудочной железы, печени и почек. Сайты для этих пациентов часто блокируются людьми, которых можно лечить в интернистских отделениях. Несмотря на то, что в окружных больницах терапевты помещают пациентов только на 55-60%, другие учреждения неохотно принимают пациентов с диагнозом. Пациенты с интерналистским диагнозом, которые должны находиться в палате в течение 12 часов, находятся на операционных до недели, занимая ценные места.

Горящий персонал и отсутствие рабочих

Нехватка места и системная нехватка сильно влияют на медицинский персонал. Врачи и медсестры сильно перегружены и сожжены. Доктор Шлогош признает, что, несмотря на объявление конкурсов на должности, добровольцев на работу нет. Персонал делает больше, чем может, но возможности человека ограничены. Кроме того, пациенты агрессивны, а руки медико-спасательных команд все чаще и чаще, когда машины скорой помощи стоят под СОР до 5 часов вместо того, чтобы уезжать на дальнейшие вызовы. Больница платит штрафы за такие простои, которые дополнительно несет бюджет учреждения.

Еще одной серьезной проблемой является отсутствие учреждений долгосрочного ухода. Кровати в больницах блокируются пациентами, нуждающимися в таком уходе даже в течение многих месяцев. Доктор Слогош указывает, что в настоящее время у него 12 таких пациентов, которые занимают места, в то время как их состояние больше не требует стационарного лечения, а только ухода. Это явление создает эффект домино, снижая доступность коек для неотложных больных и углубляя кризис на СОР.

Неиспользованный потенциал: Где искать решения?

Несмотря на драматическую ситуацию, доктор Слогош не теряет надежды и указывает на потенциальные решения. Он считает, что систему можно было бы облегчить, если бы в нее вошли институты, имеющие контракты с НФЗ и закрывающие свои двери в 3:00. Их неиспользованный потенциал может быть направлен на рассмотрение неотложных дел, снимая СОР. Кроме того, стоит поощрять частные больницы к срочному приему пациентов. Их кровать и людские ресурсы могли бы существенно поддержать перегруженную систему здравоохранения.

Кризис в варшавских СОРах является аварийным сигналом для всей системы здравоохранения. Это требует немедленных системных решений, которые будут охватывать как улучшение работы POI, лучшее управление потоком пациентов между учреждениями, так и повышение доступности долгосрочного ухода. Только комплексные действия могут предотвратить дальнейшее углубление кризиса и обеспечить жителям Варшавы доступ к эффективной и безопасной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.